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健康測試 雞蛋不及格!Healthy? Eggs Fail the Test! - Diana David, MPH, RD 公共衞生碩士 註冊營養師

當大家嘗試在網上尋找有雞蛋和健康的研究資料時,找到的信息很多時候都是令人困惑的。你會發現,同時出現在首頁的雞蛋與心臟病最新研究雞蛋對健康的益處兩篇文章,正互相對「蛋黃含高膽固醇並有引發心臟病的風險」進行駁斥。而雞蛋與心臟病文章,是由信譽卓著的哈佛大學公共衛生學院所發佈的。

 

雞蛋、膽固醇與心臟病的爭議

在醫學網站WebMD中,膽固醇的困惑一文的作者Peter Jaret聲稱:部分人的困惑是來源於一個事實,食物的膽固醇與阻塞動脈的膽固醇並不是同一種物質。雖然事實是這樣,但亦不能排除另一個事實,就是膳食膽固醇會影響血液中的膽固醇含量。雖然文章接著承認道︰可以肯定,高膽固醇食物會導致血液中的膽固醇上升。為了淡化這事實接著聲稱似乎只有約三分之一的人,特別容易受食物膽固醇影響。這統計數字沒有引用任何證據支持証明。文章再往下就說︰從來沒有足夠的證據,證明雞蛋是引致血液膽固醇水平高的主要因素或是導致心臟病的主要成因。

 

但這是真的嗎?Spence JD和同事所發表的血管病風險的病人不宜吸收膳食膽固醇和吃蛋黃Can J Cardiol 2010; 26:336-339)研究報告中,又會有怎樣的發現呢?據這項研究顯示,那些吃蛋量最多的人,他們患心血管病的風險會增加19%,而對已有糖尿病的人而言,其患病風險甚至會增加83%。另一項由Tang WHW等人(The New England Journal of Medicine 2013;368:1575-1584)所作出的研究指出,膽鹼(choline)有一種副產物,高度集中於雞蛋內,會增加心臟病發作或中風的風險,這又是怎樣的一回事呢?醫學雜誌動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)對這論據有所解釋。

 

該醫學雜誌指出,吃蛋黃會損害動脈和增厚動脈,相當於吸煙一樣。研究人員發現,每週吃三個或以上蛋黃的人,相對於每週吃兩個或更少蛋黃的人,其血塊積聚數量顯著增多。因為蛋黃含有太多的膽鹼,因而產生氧化三甲胺(trimethylamine oxideTMAO),引致血塊積聚在動脈內。雞蛋膽鹼含量高,也導致細菌群在腸道內轉化並代謝磷脂醯膽鹼 (phosphatidylcholine),這過程亦助長了患上心血管疾病的風險(The New England Journal of Medicine, April 25, 2014, vol. 368, no. 17)。美國護士健康研究和醫療專業人士的後續研究指出,若糖尿病患者每天吃一個蛋或以上,會增加患心臟病風險。因此,雞蛋內的膽鹼和膽固醇,都會增加患心臟疾病的風險。

 

除非我們仔細地權衡所有的論據,否則可能會被誤導,而接受了吃蛋不會增加心臟病發風險的錯誤結論。真相是,已有可靠和壓倒性的科學證據,證明吃蛋會增加心臟疾病和心臟病突發的風險。美國聯邦貿易委員會曾經對美國全國雞蛋營養委員會發出停止和終止(cease and desist)令,禁止報張對雞蛋營養作出的誤導性廣告。請大家思考下列的這些事實:雞蛋的膳食纖維是零,超過60%是脂肪熱量,每100克有3.3克飽和脂肪,每隻雞蛋平均含有接近200毫克膽固醇,和高達1007毫克的膽鹼。

 

吃蛋增加糖尿病風險

進食雞蛋量與增加糖尿病風險成正比例。回顧“動脈粥樣硬化”雜誌的14項研究指出,雞蛋顯著地増加了患上糖尿病的風險達68%。醫師健康研究1指出,每週吃蛋七個或以上的人,死亡風險較一般高出近25%,假如參與者是糖尿病患者,與吃蛋最少的參與者相比,死亡風險更高達兩倍。美國流行病學雜誌的兩項研究甚至指出,吃蛋會增加妊娠糖尿病(gestational diabetes)風險,原因是雞蛋的高脂肪升高了血糖水平,導致細胞抵抗胰島素症狀出現。

 

 雞蛋與癌症

世界衛生組織發現,吃蛋與大腸癌的死亡個案有關,甚至適量地吃蛋,也會增加三倍罹患膀胱癌的風險。阿根廷一個病例對照研究指出,每週吃蛋1.5個的人,其罹患大腸癌的風險,差不多是每年吃蛋少於11個的人的五倍。2011年,國家衛生研究院資助哈佛大學的研究指出,前列腺癌與吃蛋有關。每週吃蛋2.5個的男士,與每週吃蛋少於半個的相比,其患上致命前列腺癌的風險高出了81%。而每天吃一個蛋的男士,其前列腺癌的惡化風險和死亡率亦顯著增加。在這項研究結果顯示,高膽鹼和高膽固醇含量是有密切的關連。(American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) 2010; 91:712- 21, Cancer Prev Res 2011;4(12) and AJCN 2012; 96:855-63)

 

吃蛋的其他問題

 吃蛋白會增加腎承受高蛋白的負荷,導致腎病、腎結石和某種癌症。而脆弱和多孔的蛋殼,是很容易藏匿沙門氏菌,導致美國食物中毒的一個主要原因。

 

雞蛋的膽鹼含量很高,會被身體分解為三甲胺(trimethylamine),使你的呼吸,尿液,汗液,唾液和陰道分泌物中,都會帶有像腐爛死魚的味道。

 

雞蛋與關節炎是有關連的,因為雞蛋與炎症有關,而關節炎是屬於發炎性質的疾病。臨床報告顯示,在72位接受飲食篩選的類風濕患者中,有24位患者的病情有所改善,當中有5位是沒有吃雞蛋的。

 

鑑於這些壓倒性的科學證據和解釋,我們知道吃雞蛋是如何成為提高死亡風險的主要因素,即其導致心血管疾病,癌症和糖尿病等,再加上沙門氏菌引致的食物中毒,難怪雞蛋不能通過其被認為是健康的測試了。